Vivo in un paese piccolo e non voglio che si sappia.

di Dott. Mattia Degli Esposti — Psicologo Clinico · Ordine degli Psicologi dell'Emilia-Romagna n. 12375

La paura di essere visti entrare da uno psicologo, in un centro piccolo, non è paranoia: è una valutazione realistica di come circolano le informazioni in un posto dove tutti si conoscono. E ha tenuto lontane dalla terapia molte persone che ne avevano bisogno. Il segreto professionale protegge quello che dici dentro la stanza, ma non chi ti vede sul marciapiede davanti: sono due problemi diversi, e il secondo ha soluzioni pratiche — la più semplice è non dover attraversare quel marciapiede.

«Nel mio paese lo studio è in piazza, sopra il bar. Mi vedono tutti.» È una frase che mi è stata detta più di una volta, e di solito con un certo imbarazzo, come se fosse una scusa. Non lo è. In un comune di cinquemila abitanti, dove la farmacista è la cugina di tua madre e l’unico psicologo riceve in un palazzo che tutti riconoscono, la preoccupazione è fondata.

Il problema è che questa preoccupazione, lasciata lì, diventa un motivo per non andare. E rimandare per anni una cosa che serve è un prezzo molto più alto di qualche chiacchiera.

Cosa protegge davvero il segreto professionale (e cosa no)

Vale la pena essere precisi, perché qui si fa spesso confusione.

È protetto tutto quello che avviene nella relazione professionale. Il Codice Deontologico degli Psicologi vincola al segreto professionale: il fatto che tu sia un paziente, quello che racconti, qualunque informazione appresa in quel contesto. Non viene riferito ai tuoi familiari, al tuo medico, al tuo datore di lavoro, a nessuno — e non cambia se sei maggiorenne e qualcun altro paga le sedute. Le eccezioni sono poche e gravi, e riguardano situazioni di pericolo per la vita o obblighi di legge.

Non è protetto il fatto che qualcuno ti veda. Il segreto professionale vincola il professionista, non i passanti. Se la vicina ti incrocia sulle scale, nessuna norma può impedirle di farsi un’idea. Questo è esattamente il punto che preoccupa chi vive in un centro piccolo, ed è inutile rispondere «stia tranquillo, c’è la privacy»: la privacy non copre il marciapiede.

Le strade concrete, con i loro limiti

Ne vedo quattro, e nessuna è perfetta.

• Andare in una città vicina. Funziona, ma aggiunge il viaggio: tra andata, seduta e ritorno diventano due ore e mezza. Dopo un mese e mezzo la continuità inizia a incrinarsi, e un percorso che si interrompe rende molto meno.
• Il servizio pubblico. È una strada legittima e gratuita: si passa dal medico di base, dal Centro di Salute Mentale o dal consultorio, e la riservatezza è garantita per legge. Due cose da sapere con onestà: le liste d’attesa possono essere lunghe, e la sede dei servizi è anch’essa un luogo fisico del paese.
• Le sedute online. Risolvono il problema alla radice, perché non c’è nessun portone da attraversare e nessuna sala d’attesa. E permettono di scegliere il professionista per come lavora, non per quanto è vicino. È la ragione per cui molte persone in provincia scelgono questa strada — non per comodità, ma per poterla scegliere affatto.
• Parlarne con chi ti sta attorno. Non è una soluzione pratica, è un’altra via: a volte la cosa che fa più paura è proprio quella che, detta, smette di avere potere. Non è per tutti e non va forzata.

Le due cose pratiche che nessuno ti dice

La fattura. Per detrarre le sedute al 19% serve una fattura, che finisce nella dichiarazione dei redditi. Se la tua dichiarazione la compila un familiare, un CAF o un commercialista, quella persona vede le spese sanitarie detratte. Non è un ostacolo insormontabile — si può scegliere di non detrarre, o di gestire la dichiarazione per conto proprio — ma è un dettaglio che conviene sapere prima e non scoprire a maggio. Se la cosa ti riguarda, chiedi a chi ti segue fiscalmente cosa risulta e cosa no.

La stanza da cui ti colleghi. Se scegli l’online e vivi con altri, il problema della riservatezza non scompare: si sposta dentro casa. Serve un posto dove nessuno entri per cinquanta minuti e dove non debba abbassare la voce. Chi non lo ha usa spesso l’auto parcheggiata, e è una soluzione del tutto legittima — ne ho viste funzionare molto bene. Le cuffie aiutano più di quanto sembri.

E poi c’è la domanda sotto la domanda

Quasi sempre, dietro «non voglio che si sappia», non c’è solo un calcolo logistico. C’è l’idea che andare da uno psicologo sia un’ammissione: di non farcela, di essere il tipo di persona che ha bisogno di aiuto, di aver fallito in qualcosa che gli altri gestiscono da soli.

Questo non è un dettaglio da sistemare prima di cominciare. È materiale di lavoro, spesso del primo colloquio. Perché la vergogna di chiedere aiuto raramente riguarda solo quel gesto: somiglia molto, nella forma, a quella che riguarda anche altre cose — chiedere un favore, dire di no, ammettere di non sapere. Capire da dove viene quel criterio è già parte del percorso.

Detto questo: nel frattempo, scegliere una modalità che non ti espone non è un compromesso al ribasso. È togliere un ostacolo che non serve a nessuno.

Domande frequenti

Lo psicologo può dire a qualcuno che sono un suo paziente?

No. Il segreto professionale copre anche il semplice fatto che tu sia in cura: non solo i contenuti delle sedute. Vale verso familiari, partner, datore di lavoro e medico curante, e vale anche se le sedute le paga qualcun altro. Le eccezioni previste sono poche e riguardano situazioni di grave pericolo o obblighi di legge.

Se vado dallo psicologo resta scritto da qualche parte?

Nel privato esiste la documentazione che il professionista è tenuto a conservare, protetta dal segreto professionale e dalla normativa sui dati sanitari, e non è consultabile da terzi. L’unico punto in cui il dato può diventare visibile a qualcun altro è fiscale: la fattura detratta nella dichiarazione dei redditi, che vede chi compila la dichiarazione. Non ci sono registri pubblici dei pazienti.

Le sedute online sono riservate come quelle in studio?

Sul piano professionale sì: gli obblighi di segreto e le regole deontologiche si applicano in modo identico alle prestazioni a distanza, e non esiste una versione ridotta per la videochiamata. La differenza la fai tu, scegliendo da dove ti colleghi: la riservatezza della tua stanza è l’unico elemento che il professionista non può garantire al posto tuo.

Posso fare un primo colloquio senza impegnarmi?

Sì, e con me è gratuito: cinquanta minuti per capire se ha senso, online da qualsiasi regione o in studio. Non c’è nessun obbligo di continuare e nessuna telefonata di richiamo se decidi di no. Serve esattamente a non dover decidere niente prima di aver visto come funziona.

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